每到秋季，关于流感疫苗的问题都会重新受到关注：去年已经接种过，今年还需要再打吗？疫苗究竟什么时候接种比较合适？为什么今年市场上的流感疫苗主要变成了“三价”，四价疫苗是不是取消了？
这些问题的答案，与流感病毒每年的流行变化以及疫苗配方调整有关。
根据中国疾控中心发布的2026年第38周流感监测数据，截至9月20日，南方部分省份流感病毒检测阳性率有所下降，北方地区流感活动水平较低。
从全国检测结果来看，甲型流感病毒占64.1%，乙型流感病毒占35.9%。其中，甲型流感以A(H3N2)为主，同时检测到A(H1N1)pdm09；乙型流感则全部属于B/Victoria系。
也就是说，目前重点关注的流感病毒主要包括三类：
甲型H1N1
甲型H3N2
乙型Victoria系
这三种病毒也正是2026—2027流感季三价流感疫苗重点覆盖的病毒类型。
所谓“几价”，简单来说就是疫苗针对几种流感病毒类型进行保护。
过去的四价流感疫苗，除了H1N1、H3N2和B/Victoria系之外，还覆盖B/Yamagata系。
但近年来，全球流感监测中已经长期没有发现自然传播的B/Yamagata系病毒。基于全球监测结果，世界卫生组织在2026—2027年北半球流感疫苗组分推荐中不再纳入这一病毒系。
因此，我国2026—2027流感季上市的流感疫苗统一调整为三价。
这并不意味着疫苗防护能力简单“少了一项”，而是疫苗组分根据当前流行病毒的监测情况进行了调整，更加贴近实际流行情况。
目前我国使用的三价流感疫苗主要包括两类：
三价灭活流感疫苗（IIV3），包括裂解疫苗和亚单位疫苗，适用于6月龄及以上人群。
三价减毒活流感疫苗（LAIV3），采用鼻喷方式接种，适用于3—17岁人群。
按照《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》，对于6月龄及以上、没有接种禁忌的人群，都建议接种流感疫苗。
其中，有一些人群尤其需要关注。
第一类是医务人员。
临床医务人员、公共卫生人员以及卫生检疫人员等工作中接触流感患者的机会较多，接种疫苗既有助于保护自身，也有助于降低传播风险。
第二类是60岁及以上老年人。
随着年龄增长，免疫系统功能可能发生变化，老年人感染流感后出现严重并发症的风险相对较高。
第三类是患有慢性疾病的人群。
高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性疾病患者感染流感后，可能面临基础疾病加重等风险。
第四类是养老机构、长期护理机构、福利院等场所中的脆弱人群及工作人员。
这些场所人员相对集中，一旦出现流感传播，容易形成聚集性疫情。
第五类是6月龄以上、5岁以下儿童。
低龄儿童属于流感重点防护人群，尤其需要做好流感季前的预防工作。
第六类是6月龄以下婴儿的家庭成员和照护人员。
由于6月龄以下婴儿不能直接接种流感疫苗，因此其父母、家人及其他密切接触者接种疫苗，可以从减少感染和传播的角度提供间接保护。
第七类是托幼机构、中小学校等重点场所人群。
儿童和青少年人员集中，呼吸道传染病更容易在人群密集环境中传播，因此属于重点关注人群。
第八类是孕妇。
符合接种条件的孕妇可以选择适用的灭活流感疫苗。不过，孕妇不应接种鼻喷式减毒活流感疫苗，具体选择应根据疫苗说明书及专业人员建议确定。
答案是：通常仍建议按照新的流感季再次接种。
这主要有两个原因。
首先，流感病毒会持续发生变化。
流感病毒的遗传特征并非固定不变，随着病毒不断传播，其抗原特征可能发生变化。为了让疫苗尽可能匹配未来流行的病毒，世界卫生组织会根据全球流感监测情况，对北半球和南半球下一流感季的疫苗组分进行推荐。
2026—2027流感季的疫苗组分也进行了相应调整，H1N1、H3N2和B/Victoria系均进行了更新。
其次，疫苗产生的免疫保护会随着时间推移而逐渐减弱。
因此，流感疫苗通常需要根据新的流感季重新接种，而不是接种一次后长期有效。
不需要。
这里所说的“每年接种”，并不是要求两次疫苗接种之间必须严格间隔365天，而是指根据新的流感季进行接种。
我国流感流行存在明显的季节性特点，一般来说，冬春季是流感活动较为集中的时期。因此，通常建议在流感流行季到来之前完成接种。
按照2026—2027流感季接种指南，通常建议在9—10月完成接种。如果错过这一时间，也不意味着不能接种，只要仍处于流感流行季，符合条件的人群仍可以根据实际情况接种。
例如，一个人在2025年10月接种上一季流感疫苗，2026年9月新一季疫苗上市后，可以按照新的流感季安排再次接种，并不需要等待到2026年10月以后。
即便上一针是在2026年初接种，只要新一季疫苗已经上市，也不意味着必须等到相隔365天之后才能接种下一季疫苗。具体接种安排可结合流感流行季和当地接种机构建议确定。
儿童的接种剂次与年龄、既往接种史以及所选择的疫苗类型有关。
按照相关指南：
6月龄及以上至9岁以下儿童，如果此前从未接种过流感疫苗，首次接种灭活流感疫苗通常需要接种2剂，两剂之间间隔不少于4周。
如果此前已经接种过流感疫苗，本流感季通常接种1剂即可。
如果接种的是减毒活流感疫苗，无论既往是否接种过，通常接种1剂。
9岁及以上儿童和成人，无论此前是否接种过流感疫苗，通常每个流感季接种1剂。
实际接种时，还应以当年指南、疫苗说明书以及接种机构的专业判断为准。
已经感染过流感，并不意味着整个流感季都不需要接种疫苗。
一个流感季中可能同时存在不同的流感病毒类型和亚型。感染其中一种病毒后产生的免疫保护，并不能简单等同于对其他流感病毒都具有充分保护。
因此，即使此前已经感染并康复，如果仍属于流感疫苗推荐接种人群，在符合接种条件的情况下，仍可以考虑接种当季流感疫苗。
尤其对于儿童、老年人、慢性病患者等重点人群，更需要结合自身情况做好流感预防。
需要注意的是，流感疫苗并不能保证接种后100%不会感染流感。
流感流行期间，个人防护仍然十分重要。
日常生活中可以注意勤洗手、保持良好的呼吸道卫生习惯，在人员密集或通风不良的场所做好个人防护，出现呼吸道感染症状时减少与他人的密切接触。
对于老年人、儿童、孕妇以及慢性病患者等重点人群，更应关注流感流行信息，并按照专业人员建议做好疫苗接种和日常防护。
流感疫苗需要随着流感季变化进行调整，“每年接种”并不是简单重复，而是根据病毒变化和免疫保护特点进行新的防护准备。进入秋季后，提前了解当地接种安排，选择合适时间完成接种，有助于为即将到来的流感季做好准备。