此次两部门联合发布的通知,将“三明医改”经验引入中医药改革体系,释放出一个重要信号:中医药改革正从局部探索走向系统性推进,从单点突破走向制度集成创新。
结合通知内容和近年来的改革背景,至少可以看到以下三点深层意义。
三明医改之所以被视为全国样板,是因为它解决的不是某一项政策,而是医疗、医保、医药“三医联动”的结构性问题。
中医药的发展长期面临服务不足、人才断层、评价体系与分配机制不匹配等痛点,这些都不是单独通过某个技术措施能解决的。
此次推广的六大方面经验包括:
政府顶层推动
服务体系建设
人才培养
医联体中的中医角色
价格与医保机制
薪酬分配
这意味着改革将覆盖中医药的“供给、定价、激励、保障”全链条,有助于破解长期存在的结构性瓶颈。
中医优势技术往往“见效好、成本低”,但长期面临价格偏低、医保支付方式不适配等制度性障碍。
三明的做法——如绩效向中医治疗占比高的科室倾斜、中西医同病同效同价的探索——触及了改革的核心:
让中医的价值通过制度得到真实体现。
这不仅能提升中医药服务在医院中的地位,也能激发医生使用和发展中医技术的积极性。
三明明确由县级中医院或综合医院牵头组建医共体,并在社区卫生服务站、村卫生室普及“中医阁”,体现了一个趋势:
基层不再只是“有中医”,而是“以中医见长、以中医为支撑”。
这对于缓解基层医疗资源不均衡、提高群众对中医药的可及性,具有现实价值。
通知中特别提出示范区、试验区要先行先试。
未来,这些地区可能在以下方面形成突破:
中医药专门的法规体系
更符合中医特点的质量评价标准
创新的医保支付方式
中医药与现代医疗协同发展的制度模式
这些成果一旦成熟,将为全国提供可复制经验。
三明医改的精髓在于解决“体制机制问题”,而此次推广正是在把这种治理能力应用到中医药领域。
这不仅仅是推广经验,更是推动中医药事业迈向现代化治理体系的重要一步。