不久前，江苏徐州的张先生到江苏省肿瘤医院胸外科就诊时，没有携带任何影像胶片和纸质报告。医生仅通过江苏省卫生健康云影像平台，在患者授权后不到3秒钟，便调阅到其在徐州完成的CT影像和检查报告，为诊疗提供了可靠依据。

这一场景，正是医学影像“上云”后带来的直观变化。当前，全国多地加快推进影像云（又称“云影像”）建设，通过影像数据共享互认，减少重复检查、降低群众就医负担。影像云运行效果如何、能否满足临床与监管需求，正在接受实践检验。

长期以来，“检查多、检查贵、重复查”是群众反映强烈的就医痛点。由于医疗机构之间影像数据壁垒明显，患者跨院、跨地区就医往往需要重新检查，不仅增加经济负担，也延误诊疗时间。为此，有关部门相继出台《医疗机构检查检验结果互认管理办法》《关于进一步推进医疗机构检查检验结果互认的指导意见》等政策，推动检查结果共享互认。

国家医保局数据显示，2024年全国接受放射检查的患者近9亿人次，次均费用约250元。专家测算，若充分利用既有检查结果，重复检查比例可减少近30%，对应节约费用超过600亿元。

在地方实践中，江苏于2023年率先实现省级卫生健康云影像平台互联互通，全省公立医疗机构全面开展影像检查结果线上共享互认。2024年11月，国家医保局印发《放射检查类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，将影像处理、上传和云存储纳入价格构成，并明确无法实现影像云存储的医疗机构需相应减收费用。同年12月，国家医保影像数据云共享路径在南京启动。

影像云不仅让患者受益，也为临床诊疗提供了重要支撑。医生可跨时间、跨机构调阅患者影像资料，便于对比分析、评估疗效，为精准诊断提供依据。

与此同时，影像云建设仍面临挑战。影像调阅速度、质量标准不统一、基层影像质量参差不齐等问题，在实际应用中逐步显现。对此，国家医保局正加快研究技术方案和统一标准，通过提升网络带宽、优化传输协议、探索影像缓存机制等方式，持续改善使用体验，并同步推进影像质量、设备、人员和互认标准制定。

在监管层面，医保影像云还被赋予基金安全功能。通过集中存储和智能分析影像数据，可有效识别异常诊疗行为，防范影像造假和骗保风险。贵州等地探索开展“云胶片”集中带量采购，以市场化方式降低存储和能耗成本，提升资源使用效率。

按照规划，到2025年底，北京、上海、广州等重点地区将实现异地影像数据调用；到2027年底，力争实现全国医保影像云数据“一张网”“路路通”。国家医保局表示，将持续推进医保影像云建设，让数据多跑路、群众少跑腿，为群众就医减负，为医疗治理增效。