“感冒了要不要吃点头孢？”“抗病毒药能不能直接吃？”进入流感高发季，这样的疑问在门诊和药店几乎每天都会出现。一些人把流感当成普通感冒治疗，随意用药；也有人选择硬扛不治。专家指出，这两种做法都可能带来风险，关键在于分清流感和普通感冒，科学用药。

医学专家表示，流感与普通感冒并非一回事，用药原则也不能一概而论。现实中，不少患者一出现发烧症状，就未明确病因便自行购买价格较高的抗流感药，甚至叠加多种药物服用，这种盲目用药行为反而可能耽误治疗时机。

从医学角度看，流感与普通感冒主要存在“三个不一样”。
首先是致病病毒不同。流感由甲型、乙型流感病毒引起，传染性强、传播速度快；普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，传染性相对较弱。
其次是症状表现不同。流感起病急，多伴随39℃至40℃的高烧、明显的全身肌肉酸痛和乏力感，症状较重；普通感冒则以鼻塞、流涕、咽痛为主，多为低热或不发热，整体症状较轻。
第三是治疗用药不同。流感患者在发病早期规范使用抗流感病毒药物，有助于缩短病程、降低重症风险；普通感冒以对症缓解为主，使用抗病毒药并无明显效果。

专家给出一个简要判断口诀：“高烧不退、全身酸痛，大概率是流感；鼻塞流涕、喉咙痛，更可能是普通感冒。”但最准确的方式仍是通过医疗机构进行抗原或核酸检测，尤其是老年人、儿童、孕妇等免疫力相对较低的人群，应尽早就医明确诊断。

同时，专家提醒公众警惕几类常见用药误区。
一是“一发烧就用抗生素”。流感属于病毒感染，抗生素仅对细菌感染有效，滥用不仅无助于治疗，还可能导致细菌耐药，给今后的治疗埋下隐患。
二是“症状缓解就自行停药”。抗流感病毒药物需按疗程服用，例如奥司他韦通常需连续服用5天，即便提前退烧也不应擅自停药，否则可能导致复发甚至耐药。
三是“多种药物叠加使用”。不少复方感冒药本身已含有退烧成分，如对乙酰氨基酚，再额外服用退烧药，容易造成剂量超标，加重肝肾负担，严重时甚至引发中毒。

专家强调，奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药的作用机制是抑制病毒复制，并非直接“杀死”病毒。出现症状后48小时内是用药的关键窗口期，“早用比多用更重要”，但前提是明确诊断、遵医嘱使用。

（作者分别为北京大学人民医院药学部主任药师、主管药师）