新华社客户端天津12月16日电（记者栗雅婷）记者从天津市政府新闻办16日召开的新闻发布会上获悉，“十四五”期间，天津医保系统坚持以改革创新为引领，持续强化医保赋能作用，不断完善制度体系，推动医保事业高质量发展，让人民群众在医疗保障领域不断有新的获得感。

天津市医保局党组书记、局长陈世忠表示，五年来，天津持续推进全民参保、应保尽保，支持灵活就业人员、新就业形态人员参加职工医保。通过建立居民医保连续参保激励和断保约束机制，实现在津参保不受户籍限制，优化困难群众参保资助政策，新生儿实现“出生即参保”，有效夯实全民参保基础。

数据显示，目前天津全市基本医保参保人数达到1204万，较“十四五”初期增长3.3%，全民健康保障基础更加稳固。

在待遇保障方面，天津不断拓展医保制度内涵，逐步建立起以基本医保为主体、大病保险为补充、医疗救助为托底的多层次医疗保障体系，梯次减轻群众就医负担。同时，实施更加积极的生育保险政策，助力人口长期均衡发展；深化长期护理保险制度试点，让重度失能人员生活更有尊严，多举措织密民生保障安全网。

天津还持续提高医保待遇水平。职工医保方面，将门（急）诊封顶线提高至1万元；居民医保方面，提高连续参保人员门（急）诊封顶线至5000元，住院封顶线提高至25万元，住院报销比例提高5个百分点，切实增强群众保障获得感。

在医药价格治理方面，天津承担国家组织高值医用耗材联合采购办公室职责，冠脉支架、人工关节等七类高值耗材平均降价超过80%。同时，落实国家组织药品集采成果，创新建立京津冀“3+N”医药联盟采购新模式。“十四五”期间，天津累计落地集采耗材220种、药品1083种，有效减轻群众医药费用负担。

五年来，天津持续优化医保目录管理。可报销药品数量由2800种增加至3159种，425个谈判药品平均降价超过60%；新增“心脏植入式装置适配费”等医疗服务项目价格290余项，促进创新技术加快临床应用。出台天津首部基本医保耗材目录，收录常用耗材3062种，更好满足参保群众多元化就医用药需求。

同时，医保服务体系不断完善。“十四五”期间，天津全市定点医药机构增至3580家，1780家村卫生室纳入医保结算范围，进一步方便群众看病报销。通过深化区域点数法总额预算管理下的多元复合式医保支付方式改革，实现群众负担稳中有降、医保基金运行安全可持续、医疗机构健康发展。